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更年期子宫肌瘤或自行萎缩 不必急于治疗

来源:华体会   发布时间:2021-10-13 00:46nbsp;  点击量:

本文摘要:40岁的杨女士在身体检查时,找到了一个3×5厘米大小的子宫肌瘤。她回答医生要不要切除,医生说道再行仔细观察。她很怪异,为什么有了肌瘤不必托,甚至不必出院呢? 不少女性,像杨女士一样,由于子宫肌瘤隐蔽得很深,平时自己没什么察觉到,以后身体检查时才被找到。 在子宫肌瘤的“一生”中,确实不会恶变的将近1%,绝大部分子宫肌瘤还是很“心地善良”的。有些子宫肌瘤“曝光”后,并没减小,而是很“仁慈”地让它的主人五谷丰登童年生育期,仍然预示她到城外绝经期(更年期)。

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40岁的杨女士在身体检查时,找到了一个3×5厘米大小的子宫肌瘤。她回答医生要不要切除,医生说道再行仔细观察。她很怪异,为什么有了肌瘤不必托,甚至不必出院呢?  不少女性,像杨女士一样,由于子宫肌瘤隐蔽得很深,平时自己没什么察觉到,以后身体检查时才被找到。

  在子宫肌瘤的“一生”中,确实不会恶变的将近1%,绝大部分子宫肌瘤还是很“心地善良”的。有些子宫肌瘤“曝光”后,并没减小,而是很“仁慈”地让它的主人五谷丰登童年生育期,仍然预示她到城外绝经期(更年期)。

绝经后,随着主人体内雌激素和孕激素水平的减少,子宫肌瘤也回来衰退和变大,有的甚至从此消失。  因此,在化疗上,要依据子宫肌瘤患者的年龄、身体情况、若无生育拒绝,以及子宫肌瘤的大小等来制定方案,而不是像有些人想象的那样:子宫肌瘤,看到就托。

  按照子宫肌瘤的生长规律,对于以杨女士为代表的围绝经期女性,化疗子宫肌瘤应当是一步一步来的。如果子宫并不大(大于胎儿子宫2个月以内),患者自己又没症状,一般来说不必须化疗,可3~6个月随访一次——这就是医生经常说道的期望疗法。

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  如果子宫减小(大约胎儿子宫2个月大小),症状较重或不显著,或患者将近绝经年龄、全身情况不合适手术,则可采行药物化疗。  如果子宫减小(小于胎儿子宫2个半月以上),常有显著症状,如月经过多;白带增多或脓血性或腐肉样阴道排液;腹痛、腰酸、下腹坠胀显著或减轻;经常出现尿频、排便障碍、尿潴留等反抗症状,就应当考虑到手术化疗。

  激素化疗,3个月一疗程  子宫肌瘤的药物化疗主要使用激素,还包括雄激素(如丙酸睾酮)、GABA孕激素药物(如米非司酮)及促性腺激素释放激素类似物(如暗丙瑞林)。  子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤,因此,激素化疗主要通过对付女性体内的雌激素起到,来达到抑制或增大子宫肌瘤的目的。

  使用激素化疗,仅次于的疑虑就是像杨女士所担忧的那样——不良反应较多。因此,激素类药均不应长年服用,一般3个月左右为一疗程。

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复查B超后,不应在医生指导下,自由选择之后化疗或戒断期望,或使用其他疗法。  中医指出,女性的子宫之所以宽肌瘤,主要是因为正气严重不足,风寒湿热之妖内侵,或七情、房事、饮食内伤,造成脏腑功能紊乱,气机受阻;淤血、痰饮、滑鼻音等凝固不骑侍郎,停聚于小腹,日积月累,之后渐渐构成了子宫肌瘤。  由于中药煎煮较为困难,可搭配一些中成药化疗,如桂枝茯苓胶囊、宫瘤明、大黄蛰虫丸。

这些药口服化疗,对掌控肌瘤生长及提高症状有一定疗效,且不良反应小,可在医生指导下长年服用。  由于中药化疗主要着力于调理女性体质,不良反应较重,不影响月经,可长年服用,所以不易被患者拒绝接受。  医生给杨女士的建议是,她现在正处于城外绝经期,子宫肌瘤还并不大,而且她也没什么症状,可以再行仔细观察一段时间。

  医生嘱咐杨女士一定要“勤快”一点随访,对自己的子宫肌瘤多多“上心”。有任何“风吹草动”(如经常出现了疼痛、点状的引领发炎、月经转变等),都要随时去找医生咨询,以便医生能协助她改版化疗方法。


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